Anal Fissur

Kolorektal Hastalıklar

/

Prof. Dr. Gökhan ÇİPE

Anal Fisur Nedir?

Anüste (makatta) ağrı ve kanama ile kendini gösteren çatlak şeklinde yaraya verilen isimdir. Genellikle defada sert ve hacimli büyükabdest sırasında, kabızlık ve aşırı ıkınma ile olur.

Daha az sıklıkta; anal kanser, AİDS, anal sex ve anüse yönelik travma(yabancı cisim sokma, şiddetli kaşıntı) olur.

Şikayet

Makattan kanama
Yırtılma hissi veren ağrı
Makat etrafında kaşıntı hissi
Makatta yırtığın ele gelmesi,
Tanısı

Anal fissürü düşündüren yakınmaları olan hastalarda makat bölgesinin görerek yapılan muayenesinde kolaylıkla tanınabilir,

İlaçla Tedavi

Anal fissür tedavisinin ilk basamağı uygun diyet ve kişisel hijyendir. Katı dışkılama anal fissürün gelişme ve devamı ile birlikte olduğundan dolayı, yeterli su ve lif alımının sağlanması ilk basamak tedavisinin başlıca unsurudur. Bazı ilaçlar şunlardır;

Topikal kas gevşetici ilaçlar ( krem ya da pomad şeklinde), Nitrogliserinli kremler, Kalsiyum kanal blokörleri; Ağız yoluyla ya da krem şeklide olabilir

Botox enjeksiyonu; anal kanal etrafındaki kası geçici felç ederek basınç düşer

Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavide anal kanal etrafını saran, spazma uğrayarak anal kanal basıncında yükselmeye neden olan kasın bir bölümünün kesilerek (lateral internal sfinkterotomi ameliyatı) basıncın düşürlmesi ve iyileşmenin hızlanması temeline dayanır. Cerrahi tedavi sonrasında genellikle hastalar aynı gün evine gönderilebilmekte ya da bir gece hastanede kalabilmektedir.

Robotik Cerrahi

Genel Cerrahi